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外阴、阴道异常可致不孕不育

   作者:李琦白   2013-1-31   浏览次数:

    

据有关资料表明外阴、阴道异常,引起的不孕症约占不孕症的1%-5%。外阴、阴道异常疾病分为原发性器质性病变(先天性)和后天性的病理性变化。其中有些疾病经过认真的、科学的及早治疗,可以完全恢复生育能力;但也有些器质性病变,不管国内外采取哪种治疗方法和手段,均不能达到生儿育女的目的,只能解决性生活问题。因此,在临床上发现外阴、阴道异常而造成的不孕不育症,首先要经过细致的科学的检查,明确诊断,确定治疗价值目的。不可“急于求成”,避免盲目无效治疗。

那么,外阴、阴道异常疾病有哪些呢? 

一、两性畸形

外生殖器表现为男、女两种性别的畸形,即阴蒂肥大或者有阴茎,两侧阴唇有不同程度的融合,尿道下裂,大阴唇部似阴囊内有睾丸,第二性征可为女性或男性。两性畸形是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内,具有卵巢和睾丸两种组织者,称为真两性畸形,在体内只有一种生殖腺,而外生殖器与生殖腺不一致者,称为假两性畸形,包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。

二、处女膜闭锁

临床表现为原发性假性闭经,青春期后出现周期性下腹疼痛,外阴部有坠胀感,婚后不能性生活。妇科检查发现处女膜无孔,局部饱满。阴道开口处有一膜状物所遮盖,并呈紫蓝色膨出,按之有波动感;肛腹双合诊,发现直肠前囊性包块感;B超或CT扫描等影像学检查,可呈现阴道宫腔积液图像,处女膜最薄处穿刺可抽出咖啡色血液体。

三、阴道横隔、纵隔与双阴道

横隔患者可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中 

1/3交界处,也有发生其他部位者,完全性横隔少见可致阴道闭锁,通常在隔中央或侧方有小孔,其大小不一,影响阴道液与经血排放。一般表现为月经排放不畅致淋漓不净,痛经、性生活痛、性生活不满意等。阴道纵隔与双阴道,一般常合并子宫畸形致不孕。 

四、先天性无阴道、无子宫

先天性无阴道表现为原发闭经,亦有周期性下腹疼痛者,婚后不能性生活等。检查为女性外阴,处女膜内仅有浅窝,无阴道、无子宫、单角子宫、舟状子宫、双子宫或始基子宫畸形,而致不孕。

五、阴道狭窄与粘连,外阴阴道炎、外阴阴道肿瘤、外阴外伤等均能造成暂时不孕或终身不孕。

六、男性外阴生殖器发育不良、无睾症、双侧隐睾、先天性输精管、副睾管畸形等均能造成男性不育。

以上种种,希望患者一定要到有条件的正规医院检查治疗,才能取得满意的治疗效果,使今后的生活更加美满幸福。

当一位男性患者在性功能正常的情况下,检查出是他的原因而造成女方不孕时,首先想问是什么原因呢?有绝大部分男性患者无法理解。然而,现实生活中的不孕不育夫妇,原因由男方造成的,发病率越来越高。据世界卫生组织一项研究报告显示:20%的不育病例问题症结在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,剩下的15%为不明原因的不育症。

男性不育发病率高,究其原因不外乎是人类赖以生存环境的不断恶化、不良生活习惯的增多,使男性患上无精子、少精子、弱精子等,具体原因很复杂:

一、环境污染。如:经常接触有毒有害物质,农药、油漆、涂料、磷、汞、铅、锑、氯丁二烯、乙内酰胺、二硝基甲苯、二胺甲苯等有毒物质。因为人体各系统中,生殖系统对毒害物质比较敏感,甚至极微量的毒物即可对生殖功能产生极大威胁。如果精子的生存和运动能量受到威胁,而抑制精子的糖酵解和氧化代谢,会使精子丧失活力甚至死亡,造成男性不育。

二、饮食起居。一个健康长寿的人,他的饮食起居一定节制有常。对于生育能力而言,更是与之有着重要关系。如:偏食或仅食荤菜,不食素菜,均能导致体内所需的某些物质不平衡,(如内分泌紊乱、维生素缺乏);嗜好烟酒者,导致湿热内蕴,而使精子成活率或活动力下降,使畸形精子增加或精液不液化等;另外,性生活过多或过少、经常穿紧身衣裤、经常泡热水浴等,均能造成男性精子数量、质量暂时或永久下降。

三、职业因素。如:经常接触有毒有害气体、X射线、r射线、无线电波、微波、红外线、紫外线、超声、激光和高温作业等,均能影响男性的生育功能。当这些射线作用于人体时,人体便将其吸收转化为热能,因睾丸怕热,当辐射过多,人体内产生过多的热量时,首当其冲受累的器官是睾丸,而影响精子生长造成不育。

四、疾病因素。男性如患过性病,如:梅毒、淋病及非淋菌性尿道炎等,不仅可以引起生殖道的局部炎症,还会波及整个生殖系统而致不育。另外,附睾炎、急、慢性前列腺炎、急、慢性睾丸炎、精囊炎、睾丸结核、腮腺炎、不射精液、自身抗精子抗体、隐睾症、阳萎、睾丸发育不良、精索静脉曲张、输精管阻塞等,均能造成无精子或精子活力(率)低,使精子质量下降而使女方不孕。

总之,生活中有不少看起来不易引起注意的习惯可以引起不育。治疗男性不育症应科学地查明确切原因,做出正确的诊断,才能提高治疗效果。


编辑者:重庆市二建医院不孕不育治疗中心
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