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基础体温双相就可以怀孕吗

   作者:李琦白   2012-12-28   浏览次数:

   

     成熟女性基础体温呈双相,一般认为表示有正常的排卵。但不孕原因相当复杂,卵泡发育、排出、受精过程中任何一个环节发生“故障”,都会导致不孕。有的人虽然呈现基础体温(BBT)双相、高血孕酮、子宫内膜分泌象,酷似正常排卵,但实际上此时只能说已有卵泡发育,并已黄素化,并不标志卵泡成熟、排出和受精。

  据临床观察,BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定,大约有13-44%的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中,卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。因此,BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准。


  B超观测卵泡发育、排出,具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失,最大主卵泡直径≥18毫米者,一般为正常排卵型,如无炎症,无输卵管腔梗阻等特殊情况,可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米,B超提示排卵时主卵泡消失,属于小卵泡排卵周期,此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响,易导致不孕。卵泡发育正常,其直径18毫米以上,而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿,但BBT上升后卵泡继续增大,直径超过30毫米,于月经前缩小或消失,大多为未破裂卵泡黄素化型,即卵泡发育成熟后未排出卵巢,当然精卵无法结合。BBT双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期,BBT上升前后持续为小卵泡,直径<15毫米,仅可产生孕酮而不能怀孕。


  BBT为什么双相呢?原来,人体温度的平衡调节,是通过神经体液控制全身代谢活动所维持的基础静息体温,而孕激素可刺激体温中枢,使温度上升。上述的几种类型,恰恰都是孕酮升高,BBT也就成为双相。在孕酮的影响下,子宫内膜也会出现内分泌象,从而出现一毓的排卵假象。如进行黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇等检查,分辨出真假是不困难的。


  对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用药物为克罗米芬或促进卵胶囊,也可运用绒毛膜促性腺激素等。


                                                  


编辑者:重庆市二建医院不孕不育治疗中心
                    (详情请咨询李琦白院长,电话:023—63511978
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