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精液不液化、精子存活率低、精子活力低、输卵管不通 余小平 男 30岁 王成梦 女 33岁 长寿

   作者:李琦白   2013-2-1   浏览次数:


 余小平 男 30岁  王成梦 女 33岁 长寿双龙镇灯塔村三组  40****20
           自诉结婚十10年,夫妻生活在一起未避孕其妻一直未孕。后经同村刘某(刘某在我院治疗正常生育一子)介绍于2003年6月5日初诊,体格检查:发育正常,营养中等,外生殖器正常,双睾丸、 附睾、精索静脉无异常。精液常规:色灰白,量3毫升,稠度差,液化时间30分钟未完全液化,45分钟完全液化,精子计数25 x109/L,活存活率为10.23%,活动率20%。诊断为:精液不液化、精子存活率低、精子活力低。女方:末次月经,2003年6月2日,经血量中等,经色色鲜红,痛经(+)。体格检查:双乳房发育正常,无泌乳。妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈光、无举痛,宫体平位、质中、无压痛,双侧附件未及异常。外院B阴超示:子宫大小正常,内膜厚7mm。右侧卵巢 29mm x 17mm x 16mm、左侧卵巢22mm x 20mm x 18mm,内可见一大小19mm x 15mm x 13mm的液性暗区。经检查诊断为:输卵管不通。李琦白主任用;男方:中西结合治疗,嘱病人戒烟、戒酒,每周性生活不能超过两次,又不能少于1次。女方:专利输卵管通气技术,配合输液和服用输卵管通畅汤二号。
  二诊(2003年7月6日):男方:进行精液检查,三十分钟内液化,精子计数40 x109/L,精子活率40%,继续服用原方,女方末次月经2003年7月3日,检查显示输卵管通而未畅,改服温阳疏通输卵管汤剂2号。

   三诊(2003年8月5日):男方:进行精液检查,三十分钟内液化,精子计数60 x109/L,精子活率80.23%,可停止服药,下月复查,女方末次月经2003年8月3日,检查显示输卵管通而未畅,继续服用温阳疏通输卵管汤剂2号。

    四诊(2003年9月3日):两人因有事未来复查,打电话告知下月再来复查,2003年9月20日中午来电通知已怀孕。嘱其注意休息,禁做重体力劳动及幅度较大的动作,合理膳食,以清淡为宜。如有腹痛、阴道流血、流液等情况及时就诊。


编辑者:重庆市二建医院不孕不育治疗中心
                    (详情请咨询李琦白院长,电话:023—63511978
                    手机短信:13628361888)
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