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排卵障碍与不孕

   作者:李琦白   2012-12-28   浏览次数:

  

   女性婚后自然生育必须具备的首条件是卵巢能排卵,这就象孵小鸡先得有鸡蛋一样。在女性不孕症中,无排卵是个常见因素,约占20%左右;而引起排卵障碍的病因,不下40余种。譬如,妇女情绪过于紧张、焦虑、忧郁,这些精神波动和刺激会影响促性腺激素的分泌,进而影响卵泡发育的进程,使卵子不能成熟;如果下丘脑、垂体、卵巢的功能失调,或卵巢本身的疾病,也要以影响卵子的发育和排出。因此,从大脑皮质到下丘脑,再到垂体和卵巢,其中任何一个环节发生问题,都可以造成排卵障碍。

    不排卵的女性会有月经紊乱;体温曲线不规则;以及血和尿中查不到孕酮和孕酮的代谢产物等表现或经诊断性刮宫,子宫内膜在显微镜下可以显示出性激素的变化。

    中医关于肾主生殖的理论中,认为肾代表了脑、冲任、天癸、胞宫间的控制和调节,这和现代医学中的中枢神经系统通过下丘脑和垂体、卵巢间的生殖功能调节有相应之处。无排卵导致不孕症的主要机理是肾虚,因此用补肾法促排卵在临床中有显著疗效。常用方法“首乌、菟丝子、肉苡蓉、鹿角胶、五味子各9克,龟版、山药各15克,茯苓、熟地、枸杞子各12克,紫河车3克(吞)。阴虚者加女贞子、旱莲草各12克;阳虚甚者加仙茅、仙灵牌各12克。一般在经后连续服7-10天,每日1剂,以3个月为1疗程。

    如情志郁结,肝气不畅而出现月经不调、排卵障碍者,可先用疏肝解郁,理气调经法,方用:醋炒柴胡、郁金、当归、制香附、广木香、青皮、陈皮、莪术各9克,白芍15克,佛手片、红花各6克,八月扎12克,每日1剂,服至月经干净后,再服上述补肾方药。

    如无排卵而闭经者,可用活血补肾方:柴胡、赤芍、白芍、泽兰、益母草、刘寄奴、生蒲黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克,当归12克,鸡血藤、女贞子、覆盆子各15克,每日1剂,连服7天,停5天,为1个周期;如月经仍未来潮,再连续1个周期,如此重复,直至行经。

    曾用上法治疗120例排卵障碍引起的有孕症,1年后有89例恢复正常排卵,其中64例受孕。实验提示补肾药可促进下丘脑促性腺激素释放激素的调节分泌,提高垂体的反应性和卵巢的卵巢内激素受体水平,调节卵巢的卵泡发育和促使排卵,从而使排卵障碍的妇女重获妊娠希望。

                                                                                 


编辑者:重庆市二建医院不孕不育治疗中心
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