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睾丸扭转与男性不育症有何关系?

   作者:李琦白   2012-12-28   浏览次数:

 

    睾丸扭转并非罕见疾病,据国外资料报道,25岁以下青年发病率较高。睾丸扭转势必引起睾丸缺血,而睾丸不能耐受较长时间的缺血。国外有狗做动物试验发现:睾丸缺血2小时,不影响生精和内分泌功能;缺血4小时,停止生精60天,但对内分泌无影响;缺血6小时,生精功能丧失,部分内分泌功能受损害;缺血10小时,睾丸的生精和内分泌功能完全破坏。临床下也大致如此,发生扭转5小时内手术者,睾丸挽救率为80%,而扭转超过10小时,仅20%睾丸可救活。
    睾丸扭转多发生在发育年龄期,而且无典型病史和明显体征,极易误诊而丧失治疗时机。因此,睾丸扭转也是不可忽视的造成男性不育症的原因之一。
    睾丸扭转的原因是由于先天性睾丸系膜过长,与运动、外伤、睡眠等引起提睾肌强烈收缩有关。睾丸扭转的早期诊断、早期治疗尤为重要,遇到小儿急性阴囊痛门诊病人应首先考虑睾丸扭转之可能,诊断时除根据病史和体征外,目前还可使用多普勒超声仪和同位素睾丸扫描等新技术。一旦确诊,立即施用手法复位,然后再行手术复位或固定。因睾丸扭转方向多由外向内发生,所以施有手法复法时可根据提睾肌拉力方向由内向外施行复位,复位后仍须手术固定以防复发。手术疗法包括扭转复位与睾丸固定、坏死睾丸切除和对侧睾丸预防性固定。


编辑者:重庆市二建医院不孕不育治疗中心
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