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输卵管性不孕的病因?

   作者:李琦白   2012-12-28   浏览次数:

 

  输卵管具有运送精子、拾卵以及把受精卵运送到子宫腔的作用,如果卵管不通或功能障碍,则可能造成女性不孕。
  病因
  (一)结核性输卵管炎
  大多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成干酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深人到管壁间质和黏膜组织,造成不孕。
  (二)淋菌性输卵管炎
  近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿钻膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,最后导致输卵管阻塞。
  (三)化脓性输卵管炎
  常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。
  (四)输卵管发育异常
  输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠。
  输卵管为一对细长而弯曲的管,内侧与子角相通连,外端游离,而与卵巢相近,全长8-14cm。输卵管可分为4部分:间质部、峡部、壶腹部和漏斗部。输卵管具有运送精子、摄取卵子以及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何因素影响输卵管这些功能时,均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、输卵管炎症(结核、淋菌或引起的继发感染等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏,导致输卵管阻塞而发生不孕。


编辑者:重庆市二建医院不孕不育治疗中心
                    (详情请咨询李琦白院长,电话:023—63511978
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